Ортодонтію часто зводять до лікування неправильного прикусу – насправді, може це і так, але це, безсумнівно, надмірне спрощення. Тому що такий підхід може наштовхнути на думку, що ортодонтичне лікування дорослих і дітей важливе лише для покращення вигляду посмішки, а це серйозне недооцінювання.
Що таке ортодонтичне лікування?
Ортодонтичне лікування – це всі заходи, що спрямовані на виправлення розташування молочних або постійних зубів у нижній та верхній щелепі. Їх проводить лікар-ортодонт у співпраці зі стоматологом, а іноді і з щелепно-лицевим хірургом. Коротко кажучи, ортодонтичне лікування призначене для виправлення неправильного прикусу, в той час як в більш широкому сенсі воно також є частиною профілактичної стоматології та лікування, яке покращує загальний комфорт життя.
З якою метою проводиться ортодонтичне лікування?
Видимий ефект – для багатьох людей основна мета – це виправлення неправильного прикусу. Проте використання брекетів або інших інструментів, що застосовуються в ортодонтії, також має на меті запобігти дегенерації скронево-нижньощелепних суглобів, зменшити проблеми з мовленням, диханням і навіть хропінням.
Термін “неправильний прикус” часто використовується в контексті ортодонтії, оскільки ортодонтичне лікування має набагато більші цілі, ніж просто покращення естетики посмішки. Простіше кажучи, основною метою не обов’язково є лікування неправильного прикусу, а турбота про загальний стан зубів.
Навіть незначні успіхи в лікуванні вже призводять до покращення здоров’я порожнини рота і пацієнт може дивитися в майбутнє з усмішкою: менший ризик серйозних спалахів карієсу, менше болю, менше візитів до профілактичної стоматології та зниження витрат, пов’язаних з постійним лікуванням зубів, за якими неможливо було належним чином доглядати через порушення прикусу.
Причини ортодонтичного лікування
Пацієнти відзначають потребу в ортодонтичному лікуванні в різному віці і з дуже різних причин. Важливо також розрізняти причини, як їх розуміє лікар-ортодонт і ті проблеми, які змусили пацієнта звернутися до фахівця. Чому ж проводиться ортодонтичне лікування?
- Порушення прикусу є естетичною проблемою для багатьох людей – навіть якщо воно досить незначне і не становить серйозного ризику для здоров’я порожнини рота, його лікують, щоб пацієнт відчував себе комфортно.
- Іноді внаслідок травм, нещасних випадків або певних захворювань (а також просто з віком) змінюється розташування зубів у ротовій порожнині, що може спричиняти дискомфорт для пацієнта. Не завжди в таких випадках необхідно вдаватися до протезування – іноді застосовуються ортодонтичні методи лікування.
- Багато пацієнтів приходять на ортодонтичне обстеження тільки тоді, коли раніше ігнорований дефект починає значно обмежувати повсякденне функціонування, а ускладнення стають очевидними, наприклад, у вигляді болю в скронево-нижньощелепних суглобах або загального негативного впливу на здоров’я зубів.
Іноді основні причини ортодонтичних дефектів є суто генетичними, інші – набутими, наприклад через шкідливі звички або травми.
Найпоширеніші ортодонтичні захворювання
Перелік захворювань і дефектів, з якими мають справу лікарі-ортодонти, великий, хоча, звичайно, окремі недуги зустрічаються з різною частотою. До найбільш поширених захворювань, які діагностуються під час консультації ортодонта, відносяться:
- відкритий прикус;
- перехресний прикус;
- неправильний прикус;
- глибокий прикус;
- передній прикус;
- скупченість зубів;
- роздільне розташування молочних і постійних зубів.
Деякі стани частіше зустрічаються у дітей, інші – у дорослих; крім того, рівень порушень може змінюватися з часом, що ще раз доводить, що відвідування стоматолога має сенс.
Види ортодонтичного лікування
Шліфування зубів
Якщо зуби пацієнта знаходяться в хорошому стані, а порушення прикусу не є значними, ортодонтичне лікування може зводитися до шліфування поверхонь зубів. На практиці рідко обмежуються лише такою базовою процедурою, тоді як саме по собі шліфування може використовуватися як частина більш комплексного ортодонтичного лікування в поєднанні з іншими методами.
М’язові вправи
Вправи рідко використовуються як самостійний метод лікування, але варто згадати про них у контексті іншого питання, а саме зміни навичок гігієни, жування та мовлення. Часто саме на цьому етапі необхідні спеціальні вправи для вироблення правильних рухових патернів, які допоможуть позбутися звичок, що лежать в основі неправильного прикусу.
Лікування зубів за допомогою брекетів
Це, мабуть, найбільш поширений метод ортодонтії, який використовується для виправлення відносно великих дефектів прикусу. Необхідно адаптувати тип брекетів, які носить пацієнт, до конкретного прикусу і, найчастіше, носити ретенційні брекети після зняття фіксованих. Це, по суті, метод механічно-примусового зміщення зубів, який використовується набагато частіше, ніж капи або пластинки.
Вирівнювання зубів за допомогою кап
Деякі дефекти сьогодні можна виправити, використовуючи замість класичних ретенційних і фіксованих брекетів набори трейнерів для вирівнювання зубів. Принцип більш-менш однаковий, процес лікування дещо відрізняється, але сам метод є менш дратівливим для пацієнта.
Резекція зубів також іноді використовується як допоміжний метод в ортодонтії і досягти правильного вирівнювання зубів неможливо без попередньої підготовки пацієнта, тобто терапевтичного лікування та гігієнізації. Як виглядає ортодонтичне лікування в кожному окремому випадку і які методи необхідно використовувати, залежить від віку пацієнта, ступеня і типу дефектів та бажаного ефекту. Всі згадані тут методи насправді є лише введенням: варіантів і можливостей безліч, вони підбираються відповідно до детально розробленого плану і часто поєднуються між собою.
Ефекти ортодонтичного лікування
Видимим ефектом ортодонтичного лікування є, звичайно ж, виправлення прикусу, тобто вирівнювання зубів, корекція співвідношення верхньої і нижньої щелепи або ширини зубних дуг. Це все важливо, але нерідко, вирівнюючи криві зуби, вдається досягти значно більше.
- Покращення комфорту, пов’язаного з диханням, жуванням або ковтанням їжі – особливо помітно у випадку подальшого розвитку дефектів.
- Покращення голосових здібностей, більш чітка мова – цей ефект іноді помітний навіть після усунення відносно невеликих, але критично важливих дефектів прикусу.
- Розвиток правильних функціональних патернів і пов’язане з цим покращення комфорту пацієнта у повсякденному житті.
- Загальне покращення здоров’я порожнини рота завдяки кращому доступу під час щоденної гігієни або гігієнічних процедур в стоматологічній клініці, таких як зняття нальоту.
Неправильний прикус є не тільки медичною проблемою, але й впливає на різні інші аспекти функціонування пацієнта, тому знімні або незнімні брекети можуть суттєво підвищити рівень комфорту.
Зуби до і після ортодонтичного лікування
Як правило, ортодонтичне лікування вважається завершеним, коли досягнуто ідеального прикусу, але варто розуміти, що навіть часткова корекція часто приносить помітне полегшення.
У багатьох випадках видимі на фотографіях результати ортодонтичного лікування – це лише певний, часто незначний ефект, в той час як поліпшення самопочуття, мовлення або підвищення впевненості в собі просто неможливо зафіксувати на фотографіях.
Етапи ортодонтичного лікування
Консультація ортодонта
Під час ортодонтичної консультації фахівець оцінює обсяг дефектів, а також стан зубів – чи підходять вони одразу для ортодонтичного лікування чи необхідно попередньо провести профілактичну стоматологічну чи гігієнічну санацію. Також необхідно визначити причини виникнення дефекту – це дозволить на більш пізньому етапі підібрати відповідні методи лікування для пацієнтів різного віку. Сам огляд порожнини рота в рамках первинної ортодонтичної консультації може бути досить тривалим і вимагати, наприклад, рентгенівських знімків.
Завжди оцінюються обидві зубні дуги, оскільки метою будь-якого лікування буде корекція їх положення відносно одна одної. Під час візиту до ортодонта також збираються дані про очікування та вподобання пацієнта, оскільки ортодонтичне лікування, як правило, вимагає тривалої співпраці. Як у дітей, так і у дорослих, процедури повинні проводитися таким чином, щоб звести до мінімуму дискомфорт пацієнта
План ортодонтичного лікування
Знаючи щелепну систему, причини неправильного прикусу і розуміючи мету лікування, лікар-ортодонт може надати пацієнтові план ортодонтичного лікування. Це детальний опис методів, які будуть використані, прогноз часу, необхідного для лікування, кошторис витрат, кроки, які необхідно зробити після лікування в стоматологічному кабінеті і так далі.
На цьому етапі пацієнту представляють доступні варіанти. Наприклад, можна вибрати тип брекет-системи для багатьох дефектів або навіть призначити час наступних консультацій. Пацієнт також дізнається від ортодонта всі рекомендації, яких необхідно дотримуватися до, під час і після ортодонтичного лікування. Пацієнт отримує інформацію від стоматолога або гігієніста про те, які процедури йому необхідно пройти, щоб лікування було безпечним для здоров’я.
Встановлення ортодонтичних брекетів та подальші відвідування
Лікування незнімними та знімними брекетами починається зі зняття зліпків (можливо, заздалегідь потрібно підготувати гіпсові діагностичні моделі, але брекети завжди виготовляються за зліпками або сканами), а коли брекети готові, їх встановлюють на зуби пацієнта і регулюють так, щоб вони не викликали дискомфорту і могли ефективно працювати.
Під час контрольних візитів перевіряється прилягання і стан брекетів, вносяться корективи, а також перевіряється стан зубів. Кількість та інтервали між візитами залежать від ступеня порушення прикусу, типу брекетів та проведеного курсу лікування.
Зняття незнімних брекетів
Після завершення лікування ортодонт знімає брекети. Скільки часу займає цей процес і чи пов’язаний він з додатковим дискомфортом, залежить, в тому числі, від типу брекетів. З точки зору пацієнта, це вже дійсно безболісний візит, хоча завжди є певні технічні складнощі при знятті брекетів або очищенні зубів від нальоту після них.
На прийомі, коли знімаються брекети, оцінюється не тільки стан зубів, але й стан ясен та слизової оболонки. При необхідності відразу ж можуть бути проведені певні гігієнічні процедури. Ви залишаєте клініку з красивою, здоровою посмішкою.
Збереження та закріплення ефекту
Зуби ніколи не займають постійного положення. Щоб утримати їх у потрібній орієнтації, необхідно використовувати відповідні методи фіксації. На зуби, що вирівнюються, тимчасово встановлюються ретенційні брекети, а також необхідно періодично відвідувати лікаря і підтримувати належну гігієну. Все це викликає дрібні незручності і не призводить до значних витрат.
Якщо ретенція проведена правильно, досягнутий ефект лікування буде постійним, а це означає, що в подальшому Вам не потрібно буде носити коригувальні брекети або проходити ще один цикл візитів. Після зняття незнімних апаратів важливо протягом деякого часу спостерігати за місцями, де вони були зафіксовані спеціальним клеєм і при появі будь-яких тривожних змін, наприклад, зміни кольору, звернутися до стоматолога.
Чим загрожує відмова від ортодонтичного лікування або його припинення?
Нелікований прикус має тенденцію до погіршення, з усіма негативними наслідками: головні болі, погіршення здоров’я порожнини рота, порушення механіки жування, ковтання або дихання, погіршення мовлення. Положення зубів і ширина щелеп змінюються протягом усього життя і потрібно враховувати, що відмова від носіння брекетів не дозволить відчути повний комфорт. Час ортодонтичного лікування може бути тривалим – до декількох років, однак передчасне зняття брекетів означає, що досягнуті ефекти не стануть постійними і співвідношення зубів повернеться до стану, що передував початку лікування.
У довгостроковій перспективі невиправлені дефекти розташування зубів можуть призвести до болю і дегенерації скронево-нижньощелепних суглобів, зубного болю, нерівномірного стирання або навіть більш швидкого розвитку карієсу, накопичення зубного каменю та труднощів з чищенням зубів.
Чи бувають ускладнення після ортодонтичного лікування?
Кожна медична процедура пов’язана з певними ризиками, так само як і ортодонтичне лікування, але якщо план добре підготовлений і пацієнт приходить на контрольні огляди в узгоджений час, ризики зводяться до можливості накопичення зубного нальоту в районі брекетів. Після відклеювання брекет-криплень деяких типів, зуби можуть відновлюватися протягом часу, в той час як з незнімними або знімними брекетами не буває серйозних ускладнень.
Ризик ускладнень зростає, якщо пацієнт не дотримується рекомендацій щодо вживання м’якої їжі або належної гігієни порожнини рота. Головне – діяти відповідно до встановленого плану ортодонтичного лікування.
Вартість ортодонтичного лікування
Існує багато факторів, що впливають на вартість ортодонтичного лікування. Найважливішими з них є тип і ступінь порушення прикусу, оскільки вони впливають на необхідність підготовчого лікування і тривалість носіння брекет-системи. Ортодонтичне лікування коштуватиме недешево, але його результати можуть зберігатися протягом усього життя, що дозволить уникнути витрат на лікування проблем, викликаних невиправленим прикусом.
Починати лікування ніколи не пізно, але сьогодні найкращий час
Неправильний прикус не розвивається динамічно, але чим довше Ви відкладаєте перший візит, тим далі кінець лікування. Не варто чекати – запишіться на консультацію в HCentrum, дізнайтеся, як проходить ортодонтичне лікування Вашого дефекту, який саме вид брекетів підійде найкраще – обирайте красиву, здорову посмішку і більш комфортне життя. Ми зможемо запропонувати рішення незалежно від віку пацієнта і виявлених порушень прикусу.
